Пластика подбородка - Ментопластика (пластика подбородка).

Ментопластика (пластика подбородка) является сравнительно редкой операцией. Целью операции является приведения подбородка в соответствие с окружающими частями лица и улучшения профиля лица. Для этого выполняется коррекция формы подбородка: выделение, сокращение или придание формы.

Показания к ментопластике (пластики подбородка):

1. недостаточно развитый подбородок,

2. выступающий развитый подбородок,

3. врожденные и травматические деформации.

Операция по ментопластике (пластике подбородка) в известной степени малоболезненна, проводится в основном под местной анестезией.

При пластике подбородка используются два доступа:

1. наружный разрез, располагающийся в кожной складке под подбородком,

2. внутренний разрез, производимый в 5-6 мм от перехода складки слизистой нижней губы.

Уменьшающая ментопластика (пластика подбородка).

При выступающем подбородке применяется методика костно-пластической трасформации, когда производится резекция (удаление) кости либо горизонтальная остеотомия (рассечение кости) со смещением нижнего фрагмента назад с фиксацией проволочными швами. Операционный доступ — через кожный разрез или через разрез в слизистой оболочке рта. Продолжительность операции около 1 часа.

Увеличивающая ментопластика (коррекция подбородка).

При скошенном подбородке наоборот нижний фрагмент выдвигается вперед, либо под надкостницу помещается силиконовый имплантат, приводящий к увеличению подбородка спереди. Для контурной пластики подбородка применяется силиконовый имплантат, также имплантаты бывают перфорированные и неперфорированные — для увеличения области подбородка.

Схема операции.

Рис. 1.

Схожая операция производится при увеличении скуловых областей (восточный тип лица), только имплантат помещается через разрез переходной складки верхней губы с обязательной фиксацией его к надкостнице.

Реабилитационный период и результат коррекции подбородка

После увеличивающей пластики подбородка в течение 3 дней может ощущаться дискомфорт, до 3—5 дней - незначительные боли, отечность, проходящие через 7 - 9 дней. Первичный, наиболее выраженный отек спадает в течение 7 - 10 дней. К работе можно приступить через 3 – 4 дня после операции.

Форма подбородка.

Подбородок расположен в нижней части лица и является одним из основных компонентов, определяющих его форму. В свою очередь, форма подбородка зависит от бокового угла нижней челюсти и определяется степенью развития основания «подбородочного треугольника» – возвышения в передней части подбородочной зоны.
Если угол нижней челюсти больше 125 градусов и «подбородочный треугольник» острый – нижняя часть лица относится к узким вариантам (треугольной или овальной). Если угол нижней челюсти ближе к прямому (менее 125 градусов), то подбородок относится к широким вариантам (прямоугольной или округлой формы).
От нижней губы подбородок отделен подбородочно- губной бороздой. Это короткое и четкое углубление, хорошо заметное у представителей мужского пола.
От подбородочной области, находящейся на шее, под нижней челюстью, между ее основанием и подъязычной костью, подбородок отделен подбородочной бороздой. Она проходит под краем нижней челюсти и передает ее поперечную борозду. Эта конфигурация хорошо видна у худых людей и практически всегда заметна у людей пожилого возраста, а также при легком наклоне головы. У пожилых людей образуется складка, иногда двойная, это, так называемый, «двойной подбородок». От щек подбородок отделен тонкой складкой (подбородочно-щечная борозда), сбоку она немного выпуклая. В молодом возрасте она может отсутствовать, но со временем становится заметной, особенно у пожилых людей. У женщин и молодых людей подбородок имеет правильную, выпуклую, немного закругленную форму. У мужчин подбородок чаще массивный, широкий, плоский и выступающий.

На выпуклости передней поверхности подбородка часто находится ямочка или проходит вертикальная борозда. Их наличие связано с непосредственным прилеганием кожи к костной структуре.

По расовому признаку подбородки имеют свои особенности. У народностей Австралии подбородок широкий, квадратный, челюсть выступает незначительно. Полинезийцы имеют массивную нижнюю челюсть и вздернутый подбородок. У представителей негроидной расы подбородок, в отличие от губ, выступает незначительно, а у монголоидов – он практически отсутствует. Для населения американского континента характерен выступающий, хорошо выраженный подбородок. Для народностей Средиземноморья – также выступающий подбородок и высокая нижняя челюсть, как у жителей Англии, Исландии, Дании и северной части Германии. Народности Иранской группы имеют низкую нижнюю челюсть, жители Скандинавии – заостренный подбородок, широкую и низкую челюсть. Низкая и узкая челюсть, с вздернутым и высоким подбородком характерна для населения Адриатики. Маленький подбородок типичен для жителей Индии и северо- восточных регионов Африки.

Подбородок имеет важное значение для выражения лица и, по мнению физиогномистов, мясистый, полный, широкий, вздернутый и выступающий вперед – считается благоприятным. По мнению китайцев, такой подбородок является «подарком богов», и свидетельствует о повышенной сексуальности и непреклонной воле его владельца. Прямоугольный подбородок говорит об упрямстве, а заостренный – о внутренней доброте. Короткий, узкий и скошенный подбородок считается неблагоприятным. Благоприятным для женщин является полный, округлый, выступающий несколько вперед, и, желательно, раздвоенный подбородок.

Нежный, мясистый и округлый подбородок является признаком чувственности и слабости, а маленькие, незаостренные подбородки свойственны робким людям. Сплющенный подбородок сопутствует холодной и сухой натуре, с утонченными чувствами. Скошенный кзади подбородок предполагает благоразумие, осмотрительность и осторожность. Сильно выдающийся вперед подбородок, как правило, присущ людям решительным, волевым и упрямым, с завышенным самомнением.
Широкий подбородок – признак гордости, заносчивости, а иногда грубости и жестокости; острый – символизирует остроумие и некоторую хитрость человека.
Плоский, отвесный подбородок, по мнению физиогномистов, выдает хладнокровного флегматика, мясистый двойной подбородок указывает на уравновешенного, чувственного жизнелюба, неравнодушного к еде.

Закругленный подбородок с ямочкой – свидетельство доброты и украшение русских красавиц из музеев и картинных галерей.

Рассудительность и хладнокровие раскрываются у человека с глубокой вертикальной складкой подбородка, таким людям свойственно обдумывание каждого поступка на несколько шагов вперед, они рассудительны, но склонны к уединению.

Форму и тип лица дополняют боковые его части – щеки. Они находятся в пропорциональной зависимости с другими частями лица и определяют его общую конфигурацию и конституциональный тип. Так, для меланхоликов типичны впалые, сухощавые щеки, а круглолицым флегматикам присущи округлые. Гладкие, красиво очерченные щеки свидетельствуют о чувственности, нежности и великодушии человека. Параллельные складочки на молодом лице при улыбке считаются знаком легкомысленности, а вот ямочки на щеках, такие как у народной артистки Веры Васильевой, характеризуют общительность, доброту, легкую ироничность характера их обладателя.

Рекомендации перед консультацией

Получив консультацию врача, проведите анализ полученной Вами информации, поделитесь с кем-либо из близких людей своими размышлениями, так как для вас будет психологически значимым найти взаимопонимание друзей и родственников, которые поддержат Вас в период реабилитации. Не принимайте советы окружающих как руководство к действию. Принимайте решения самостоятельно. При наличии малейших сомнений воздержитесь от операции.