Ринопластика или пластика носа, пользуется наибольшей популярностью среди всех операций в пластической хирургии. По данным Американского Общества Пластических Хирургов (American Society of Plastic Surgeons), в 2004 ринопластика занимала второе место в рейтинге популярных пластических операций, однако с каждым годом она получает все большее распространение в обществе.

Исторические  корни первых операции по ринопластике идут еще со времен Гиппократа. Каждый человек после рождения получает индивидуальные черты лица и форму носа. И тут говорить о каких - то стандартах просто не корректно. Каждый из нас достоин уважения. Невольно вспоминаются слова из Библии: «Обращайся с людьми так, как ты сам хотел бы, чтобы они обращались с тобой…».

Сегодня ринопластика доступна не только богатым и знаменитым, но и простым обывателям. Не удивительно, что растущая популярность ринопластики порождает множество мифов и заблуждений. И если некоторые из них все же небезосновательны, многие совершенно ошибочны и не имеют ничего общего с действительностью.

Ринопластика - довольно сложная операция, как с медицинской, так и эстетической точки зрения. Хирург должен абсолютно точно представлять поставленную цель и досконально знать внутреннюю анатомию носа, разбираться в особенностях работы дыхательной системы, чтобы видоизмененный нос был не только эстетически совершенным, но и полностью функциональным. 

Вопреки распространенному мнению, что к услугам пластических хирургов обращаются лишь ради того, чтобы улучшить свою внешность. Нередко случается, что ринопластику выполняют и с целью коррекции дефектов дыхательной системы (искривления носовой перегородки). В то же время, установлено, что ринопластика оказывает благотворный психологический эффект на пациентов, недовольных внешним видом своего носа. После операции они переживают эмоциональную трансформацию, своего рода перерождение и становятся более уверенными в себе, что вдохновляет их на изменения в жизни.

Ринопластика проходит под общим наркозом и во время операции пациент погружен в сон и ничего не чувствует. После операции пациенты чувствуют некоторые болезненные ощущения в области носа в течение 3 - 5 дней. В этот период возможно ощущение заложенного носа, как при простуде. Не исключены отеки и гематомы вокруг носа и глаз, особенно если была изменена форма костей носа. Впрочем, общий дискомфорт непосредственно после операции минимален.

Анатомический очерк наружного носа

Наружный нос (nasus externus) имеет форму трехгранной пирамиды. Костную часть его составляют парные носовые кости. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Латерально от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа. Оканчиваясь в нижнем отделе, носовые кости формируют грушевидные отверстия (apertura piriformis). К краям этих отверстий примыкают хрящевые образования: верхнее ребро четырехугольного хряща перегородки носа, служащее продолжением его костной стенки, и парные латеральные, крыльные и добавочные хрящи, дополняющие боковые поверхности носа.

Переносье образовано носовым отростком лобной кости. Все эти образования покрыты кожей. Они составляют две боковые поверхности, или боковые скаты, третья (нижняя поверхность) занята двумя симметрично расположенными отверстиями — ноздрями (nares), края которых — крылья носа (alae nasi), передний конец перегородки носа (septum nasi), нижний край грушевидного отверстия (apertura piriformis) — покрыты кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно. Эта часть носовой полости получила название преддверия полости носа (vestibulum nasi). Кожа преддверия снабжена волосками и сальными железами, поэтому именно здесь нередко возникают фурункулы.

Предоперационное моделирование результата Ринопластики (Пластики носа) по методу доктора Казаряна Т.В.

 Пластилин является одним из самых "управляемых" материалов. Моделирование начинается со "снятия" гипсовой маски с лица (носа) пациента. Получается дооперационная (пока не оперированной) гипсовая форма носа, которая заполняется специальным пластилином. После аккуратного снятия пластилина из гипсовой формы мы получаем форму носа до операции и совместно с пациентом лепим тот нос, который максимально подходит пациенту. В умелых руках все очень просто и гениально...

Рис. 1.

Рис. 2.

Рис. 3.

Рис. 4.

Рис. 5.

Некоторые параметры условно "идеального" сочетания носа.

Рис. 6.

 В зависимости от показаний (определяется во время консультаций с врачом) существуют 2 вида ринопластики:
1. Закрытая ринопластика - доступ (разрезы) транснозально (через ноздри). При этом наружных видимых рубцов не остается.
2. Открытая ринопластика – доступ в области передней поверхности колумелы (кончика носа - спереди). Разрез настолько мал, что в послеоперационном периоде рубца практически не видно.
Показания к операции: врожденные или приобретенные деформации носа. Неудовлетворенность пациента своим носом.

Помните всегда – возможности пластической хирургии хоть и широкие, но не безграничны.

Противопоказания к операции:
Тяжелые соматические заболевания, психические заболевания.
Предоперационная подготовка: стандартный набор анализов.
Анестезия (наркоз): Операция по ринопластике  проводиться под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз - ЭТН). Во  время операции пациент спит.

Послеоперационный период:

Сразу после операции пластический хирург накладывает специальную повязку. Ноздри забиты марлевыми тампонами (удаляются на 1-3 сутки после операции). В клинике пациент находится 1-2 дня. После выписки посещает клинику на перевязки. Кожные швы (рассасывающиеся не удаляют) удаляем на 4-5 сутки после операции. Гематомы и отеки уходят на 6-10 сутки после операции. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничить физические нагрузки в течения 2-3 недель.

Помните – нос «формируется» в течение 2 – 3 месяцев. А, в отдельных случаях – до полугода.

Рекомендации перед консультацией

Получив консультацию врача, проведите анализ полученной Вами информации, поделитесь с кем-либо из близких людей своими размышлениями, так как для вас будет психологически значимым найти взаимопонимание друзей и родственников, которые поддержат Вас в период реабилитации. Не принимайте советы окружающих как руководство к действию. Принимайте решения самостоятельно. При наличии сомнений воздержитесь от операции.